DANH MỤC

Các nguyên nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện

Việc phát hiện, ngăn ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện có tầm quan trọng hàng đầu vì hệ lụy mà nhiễm khuẩn bệnh viện để lại có ảnh hưởng rất lớn. Đây cũng luôn là vấn đề nhức nhối của toàn hệ thống y tế trên toàn thế giới.

Để ngăn ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) hiệu quả thì việc ngăn chặn các tác nhân gây nhiễm khuẩn luôn được đặt lên hàng đầu. Các tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện bao gồm vi khuẩn, virus, các loại ký sinh trùng, nấm với các tỷ lệ được đánh giá như sau:

Vi khuẩn

Chiếm 90% các tác nhân gây NKBV, thường gặp nhất là các vi khuẩn hiếu khí Gram âm, tụ cầu, liên cầu ruột.

– Trực khuẩn Gram âm, những trực khuẩn đường ruột như E. coli, Klebsiella thường tìm thấy trong NKBV ở những bệnh nhân mà cơ chế bảo vệ bị suy giảm.

Trực khuẩn đường ruột Gram âm E. Coli

– Các cầu khuẩn Gram dương, trong đó S. aureus là tác nhân gây bệnh quan trọng. Nó thường gây nhiễm trùng vết thương, vết bỏng và thông tĩnh mạch. Danh sách những vi sinh vật quan trọng trong NKBV đang tăng lên đáng kể.

– Những nhiễm trùng cơ hội gây nên bởi những vi khuẩn độc lực thấp (S. epidermidis) và nấm (Aspergillus, Candida) cũng thường gặp. Viêm ruột kết do Clostridium dificile là hậu quả của sự biến đổi khuẩn chí đường ruột do điều trị kháng sinh.

Virus

Virus là tác nhân gây NKBV chiếm 8% trong các tác nhân, trong đó:

– Virus đường hô hấp như virus hợp bào đường hô hấp và virus cúm, gần đây virus corona gây bệnh SARS (Severe acute respiratory syndrom) là các tác nhân thường gặp nhất gây NKBV.

– Những virus khác như virus viêm gan B, C, HIV liên hệ đến nhiễm trùng do truyền máu hoặc sử dụng các sản phẩm máu…

Nấm

Chiếm 1%, chủ yếu là nấm Candida, Aspergillus,…

Ký sinh trùng

Chiếm 1%, thường gặp là ký sinh trùng sốt rét,…

Các tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện kể trên được lây truyền theo các phương thức như sau:

– Lây trực tiếp: trong bệnh viện, tay nhân viên y tế

– Lây qua dụng cụ: các dụng cụ như nhiệt kế điện tử, thuốc men, các loại dịch truyền tĩnh mạch, thức ăn, sữa, các loại dung dịch uống…

– Lây qua không khí: Không khí trong bệnh viện, bụi nước bị nhiễm bẩn có thể truyền các vi khuẩn Legionella.

>> Xem thêm Các công nghệ khử khuẩn không khí Bệnh viện

Sơ đồ lây truyền nhiễm khuẩn bệnh viện

 

BÌNH LUẬN